Godina rođenja *

Morate popuniti ovo polje!

Mesto i Država *

Morate popuniti ovo polje!

Telesna masa *

Morate popuniti ovo polje!

Visina(cm) *

Morate popuniti ovo polje!

Čime se bavite? *

Morate popuniti ovo polje!

PITANJA VEZANA ZA ZDRAVSTVENE INFORMACIJE

Da li Vam je ikada dijagnostikovan dijabetes tipa 1 ili 2? Ako jeste, koju terapiju koristite? *

Morate popuniti ovo polje!

Da li ste imali problema sa insulinskom rezistencijom ili hipoglikemijom? Ako da, kako ste lečeni i da li imate terapiju za navedeno stanje? *

Morate popuniti ovo polje!

Da li Vam je ikada dijagnostikovano neko kardiovaskularno oboljenje (npr. povišen krvni pritisak, aritmija, srčana slabost...)? Ukoliko da, koje je to oboljenje i kako ga tretirate sada? *

Morate popuniti ovo polje!

Da li imate problema sa bubrezima? Ukoliko da, koja je dijagnoza i terapija? *

Morate popuniti ovo polje!

Da li trenutno imate neka druga medicinska stanja ili ste ih imali u prošlosti, ili neku operaciju ili ozbiljni medicinski postupak? Ako imate, navedite koje? *

Morate popuniti ovo polje!

Da li uzimate neke lekove na redovnoj bazi ili imate neku terapiju propisanu od strane lekara? Ako da, koju? *

Morate popuniti ovo polje!

Da li samoinicijativno uzimate neke suplemente? Ako da, koje? *

Morate popuniti ovo polje!

Da li imate alergije? Ako da, navedite koje? *

Morate popuniti ovo polje!

PITANJA VEZANA ZA PREHRAMBENE NAVIKE

Da li ste ranije praktikovali neki režim ishrane ili neki od Mangrowe Protokola? *

Morate popuniti ovo polje!

Ukoliko ste praktikovali neki od Mangrowe protokola, koliko dugo ste već u kontinuitetu u stanju ketoze? *

Morate popuniti ovo polje!

Da li pratite neki specifičan režim ishrane, poput veganske ili mediteranske dijete? *

Morate popuniti ovo polje!

Da li pijete energetske napitke ili druge podizače energije? *

Morate popuniti ovo polje!

Da li grickate? *

Morate popuniti ovo polje!

Da li ste ranije imali poremećaje u ishrani ili problema sa telesnom težinom? *

Morate popuniti ovo polje!

PITANJA VEZANA ZA SPAVANJE

Koliko dugo spavate, od kad do kada, kako procenjujete vaše spavanje i zašto ga tako ocenjujete? *

Morate popuniti ovo polje!

Koliko lako se uspavljujete? *

Morate popuniti ovo polje!

Kako se budite i kakva Vam je energija ujutru po buđenju? *

Morate popuniti ovo polje!

Da li Vam je energija tokom dana konstantna ili imate promene? *

Morate popuniti ovo polje!

Da li se nakon jela osećate energično ili pospano? *

Morate popuniti ovo polje!

PITANJA VEZANA ZA FIZIČKU AKTIVNOST

Kakve sve fizičke aktivnosti imate? *

Morate popuniti ovo polje!

Ako ne trenirate zasto ne trenirate (vasi razlozi) *

Morate popuniti ovo polje!

Kako biste ocenili stepen vaše fizičke aktivnosti? *

Morate popuniti ovo polje!

Koliko sati dnevno provodite sedeći? *

Morate popuniti ovo polje!

Da li ste imali povrede ili postoji neko drugo ograničenje koje bi uticalo na vašu sposobnost za vežbanje? *

Morate popuniti ovo polje!

PITANJA VEZANA ZA STRES

Da li ste ranije imali ili trenutno imate problema povezanih sa stresom? *

Morate popuniti ovo polje!

Na skali od 0 do 10 (0-minimalan stres) kako ocenjujete stanje stresa? *

Morate popuniti ovo polje!

Šta je uzrok stresa? *

Morate popuniti ovo polje!

Šta su posledice stresa? *

Morate popuniti ovo polje!

Koja su sva negativna ponašanja koja praktikujete zbog stresa? *

Morate popuniti ovo polje!

Kakva su vaša dugoročna očekivanja od ovog programa? *

Morate popuniti ovo polje!

Šta vas najviše brine u vezi sa ovim projektom? *

Morate popuniti ovo polje!

Koje specifične rezultate želite da postignete do kraja procesa i zašto Vam je to važno? *

Morate popuniti ovo polje!

Da li imate neku životnu specifičnost koja značajno otežava proces promene? *

Morate popuniti ovo polje!

Šta gubite ukoliko ne napravite promenu? *

Morate popuniti ovo polje!

Koliko bi negativno uticalo na vaš sistem ako ne postignete očekivane rezultate u ovom projektu? *

Morate popuniti ovo polje!

Kako biste ocenili svoju trenutnu motivaciju za učešće u ovom projektu? *

Morate popuniti ovo polje!

Da li ste svesni da će vam motivacija (euforija) najverovatnije opasti za oko 8 dana? *

Morate popuniti ovo polje!

Da li ste spremni da tražite pomoć od mene i da komunicirate o svojim temama? *

Morate popuniti ovo polje!

Koliko ste sigurni da ćete napraviti JOŠ JEDAN KORAK kada ostanete bez euforičnog raspoloženja? *

Morate popuniti ovo polje!

Da li ste sigurni da ćete se kada budete imali zastoj, opisan u prethodnom pitanju, BEZ ODLAGANJA obratiti za pomoć? *

Morate popuniti ovo polje!